Страховой случай: Несчастный случай

Цель нашей компании - предложение широкого ассортимента страховых услуг на постоянно высоком качестве обслуживания.

При наступлении страхового события «Травматическое повреждение» требуется предоставить следующие документы:

  • Оригинал страхового полиса.
  • Паспорт, либо иной документ, удостоверяющий личность получателя выплаты.
  • Справку с места работы (для лиц, застрахованных по коллективным договорам страхования).
  • Справку лечебного учреждения (копию медицинской карты амбулаторного/стационарного больного (выписной эпикриз из истории болезни)), заверенную печатью, с диагнозом, сроками лечения, результатами обследования, лечением.
  • Заключение рентгенологического и/или ультразвукового исследования, компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии в зависимости от характера травмы, подтверждающего поставленный диагноз.

Если предоставленные документы не позволят определить размер ущерба и классифицировать событие, Страховщик оставляет за собой право затребовать дополнительные документы.

Дополнительно к перечисленному при необходимости предоставляются следующие документы:

  • при несчастном случае на производстве – Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, составленный работодателем, либо иной аналогичный документ, предусмотренный действующим законодательством;
  • при несчастном случае по пути на работу и с работы (в том числе на обеденный перерыв и с обеденного перерыва) – акт о несчастном случае по пути на работу или с работы, составленный работодателем;
  • при травматизме, произошедшем в случае участия Застрахованного в спортивных мероприятиях (тренировках, спортивных сборах, играх, соревнованиях) – справка (акт) о несчастном случае, составленная спортивным клубом (организатором игр, чемпионатов, соревнований и т.п.);
  • в случае, если вред жизни и здоровью причинен в результате противоправных действий третьих лиц, дорожно-транспортного происшествия и иных аналогичных обстоятельств представляется документ из компетентных органов (справка о возбуждении, приостановлении уголовного дела, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, постановление о признании потерпевшим, справка о дорожно-транспортном происшествии с указанием пострадавших в нем лиц, иной документ, подтверждающий, что о происшедшем было заявлено в компетентные органы).

При наступлении страхового события «Временная утрата здоровья (трудоспособности)» требуется предоставить следующие документы:

  • Оригинал страхового полиса.
  • Паспорт, либо иной документ, удостоверяющий личность получателя выплаты.
  • Справку с места работы (для лиц, застрахованных по коллективным договорам страхования).
  • Работающие предоставляют копию листка нетрудоспособности (больничного листка), заверенную подписью ответственного сотрудника и печатью организации, в которой работает Застрахованный, а также копию медицинской карты амбулаторного/стационарного больного, заверенную печатью, с диагнозом, сроками лечения, результатами обследования, лечением.
  • Неработающие (несовершеннолетние, пенсионеры и т.д.) предоставляют справку лечебного учреждения (выписку из медицинской карты амбулаторного/стационарного больного (выписной эпикриз из истории болезни)), заверенную печатью, с диагнозом, сроками лечения, результатами обследования, лечением.
  • Заключение рентгенологического и/или ультразвукового исследования, компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии в зависимости от характера травмы, подтверждающего поставленный диагноз.

Если предоставленные документы не позволят определить размер ущерба и классифицировать событие, Страховщик оставляет за собой право затребовать дополнительные документы.

Дополнительно к перечисленному при необходимости предоставляются следующие документы:

  • при несчастном случае на производстве – Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, составленный работодателем, либо иной аналогичный документ, предусмотренный действующим законодательством;
  • при несчастном случае по пути на работу и с работы (в том числе на обеденный перерыв и с обеденного перерыва) – акт о несчастном случае по пути на работу или с работы, составленный работодателем;
  • при травматизме, произошедшем в случае участия Застрахованного в спортивных мероприятиях (тренировках, спортивных сборах, играх, соревнованиях) – справка (акт) о несчастном случае, составленная спортивным клубом (организатором игр, чемпионатов, соревнований и т.п.);
  • в случае, если вред жизни и здоровью причинен в результате противоправных действий третьих лиц, дорожно-транспортного происшествия и иных аналогичных обстоятельств представляется документ из компетентных органов (справка о возбуждении, приостановлении уголовного дела, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, постановление о признании потерпевшим, справка о дорожно-транспортном происшествии с указанием пострадавших в нем лиц, иной документ, подтверждающий, что о происшедшем было заявлено в компетентные органы).

При наступлении страхового случая «Постоянная (полная или частичная) утрата здоровья (трудоспособности)» требуется предоставить следующие документы:

  • Заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ) об установлении I, II, III группы инвалидности, либо категории «ребенок-инвалид».
  • Справку лечебного учреждения (выписку из медицинской карты амбулаторного/стационарного больного (выписной эпикриз из истории болезни)), заверенную печатью, с диагнозом, результатами обследования, лечением.

Если предоставленные документы не позволят определить размер ущерба и классифицировать событие, Страховщик оставляет за собой право затребовать дополнительные документы.

Дополнительно к перечисленному при необходимости предоставляются следующие документы:

  • при несчастном случае на производстве – Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, составленный работодателем, либо иной аналогичный документ, предусмотренный действующим законодательством;
  • при несчастном случае по пути на работу и с работы (в том числе на обеденный перерыв и с обеденного перерыва) – акт о несчастном случае по пути на работу или с работы, составленный работодателем;
  • при травматизме, произошедшем в случае участия Застрахованного в спортивных мероприятиях (тренировках, спортивных сборах, играх, соревнованиях) – справка (акт) о несчастном случае, составленная спортивным клубом (организатором игр, чемпионатов, соревнований и т.п.);
  • в случае, если вред жизни и здоровью причинен в результате противоправных действий третьих лиц, дорожно-транспортного происшествия и иных аналогичных обстоятельств представляется документ из компетентных органов (справка о возбуждении, приостановлении уголовного дела, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, постановление о признании потерпевшим, справка о дорожно-транспортном происшествии с указанием пострадавших в нем лиц, иной документ, подтверждающий, что о происшедшем было заявлено в компетентные органы).

При наступлении страхового случая, «Смерть» представляются следующие документы:

  • Свидетельство о праве на наследство (если не назначен Выгодоприобретатель);
  • Копия свидетельства о смерти, заверенного нотариально, или решение суда об объявлении Застрахованного умершим;
  • Копия предусмотренного действующим законодательством документа, содержащего сведения о причине смерти Застрахованного (медицинское свидетельство о смерти, справка паталогоанатома, заключение судебно-медицинской экспертизы и т.п.).

Если предоставленные документы не позволят определить размер ущерба и классифицировать событие, Страховщик оставляет за собой право затребовать дополнительные документы.

Дополнительно к перечисленному при необходимости предоставляются следующие документы:

  • при несчастном случае на производстве – Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, составленный работодателем, либо иной аналогичный документ, предусмотренный действующим законодательством;
  • при несчастном случае по пути на работу и с работы (в том числе на обеденный перерыв и с обеденного перерыва) – акт о несчастном случае по пути на работу или с работы, составленный работодателем;
  • при травматизме, произошедшем в случае участия Застрахованного в спортивных мероприятиях (тренировках, спортивных сборах, играх, соревнованиях) – справка (акт) о несчастном случае, составленная спортивным клубом (организатором игр, чемпионатов, соревнований и т.п.);
  • в случае, если вред жизни и здоровью причинен в результате противоправных действий третьих лиц, дорожно-транспортного происшествия и иных аналогичных обстоятельств представляется документ из компетентных органов (справка о возбуждении, приостановлении уголовного дела, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, постановление о признании потерпевшим, справка о дорожно-транспортном происшествии с указанием пострадавших в нем лиц, иной документ, подтверждающий, что о происшедшем было заявлено в компетентные органы).

Если у Вас произошло событие, имеющее признаки страхового случая, следует:

  1. В течение 24 часов с момента наступления страхового события обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки ущерба, причиненного жизни и здоровью Застрахованного, и получения медицинского документа, удостоверяющего факт наступления несчастного случая.
  2. В течение 30-ти дней с момента наступления события известить ОАО СК «БАСК» любым доступным способом, позволяющим эффективно зафиксировать факт сообщения.
  3. В случае, когда вред жизни и здоровью причинен в результате противоправных действий третьих лиц, дорожно-транспортного происшествия и тому подобных обстоятельств, незамедлительно заявить о происшествии в соответствующий орган (ГИБДД, ОВД и т. д.).

Дата публикации: 17.11.2015 08:17